Анемия при беременности: Причины, симптомы и лечение анемии у беременных

Из этой статьи вы узнаете, почему возникает анемия при беременности; про симптомы анемии у беременных женщин; насколько опасен низкий гемоглобин во время беременности; как лечить железодефицитную анемию у беременных: препараты и питание; какова должна быть профилактика анемии у беременных женщин.

Железодефицитная анемия (ЖДА, малокровие) – одно из наиболее часто встречающихся среди беременных женщин патологическое состояние. Оно является серьезной акушерской проблемой ввиду широкой распространенности и высокого риска развития осложнений.

По данным ВОЗ у 49-99% беременных женщин, проживающих в разных странах мира, имеется дефицит железа. А железодефицитная анемия выявляется у 21-80% будущих мам. За последние десятилетия во всех странах СНГ, в том числе и в России, отмечается устойчивый рост заболеваемости беременных ЖДА.

Анемия при беременности: причины

Чаще всего малокровие при беременности наблюдается среди женщин, в рационе которых содержится недостаточно аминокислот, витаминов, железа. Другими причинами развития анемии у беременных являются:

• хронические кровотечения, вызванные различными причинами (носовые, желудочно-кишечные, почечные, маточные);
• повышенные потребности организма женщины в железе, связанные с прогрессирующей беременностью и лактацией;
• нарушения всасывания железа из пищеварительного тракта (энтериты, состояние после резекции участка тонкого кишечника);
• нарушение процесса депонирования и/или транспорта железа, обусловленное рядом заболеваний печени;
• короткий интервал между беременностями;
• частые роды;
• урогенитальная инфекция.

Примерно у 4% женщин в основе патологического механизма развития железодефицитной анемии во время беременности лежат хронические инфекционные процессы, обусловленные инфицированием парвовирусом 19 типа. Такие «инфект-анемии» обычно устойчивы к традиционному лечению препаратами железа. Кроме того, персистирование вируса в организме беременной женщины нередко приводит к внутриутробной гибели плода.

Низкий гемоглобин при беременности: анемия или физиологическая гемодилюция?

Начиная со II триместра беременности у женщин начинает значительно увеличиваться объем циркулирующей крови. При этом объем форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) увеличивается на 20-30%, а плазмы – на 40-50%. В результате у беременных гемоглобин понижается до 110 г/л. Это явление называется физиологической гемодилюцией (гидремия, гиперплазмия).

Физиологическая гемодилюция отличается от железодефицитной анемии отсутствием изменений в строении эритроцитов. Они сохраняют нормальные размеры и нормохромность. Но если у пациентки отмечается снижение гемоглобина ниже 100 г/л, то такое состояние расценивается как истинная железодефицитная анемия у беременных, требующая проведения своевременной и полноценной терапии.

Анемия при беременности: признаки

В развитии железодефицитной анемии можно выделить несколько стадий:

1. Прелатентный дефицит железа. С продуктами питания поступает недостаточное количество железа, не покрывающее расхода. Клинически эта стадия не проявляется, так как организм активно тратит запасы железа из депо.
2. Латентный дефицит железа. Запасы железа в организме истощаются. У человека появляются характерные признаки дефицита железа (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в уголках рта). При этом уровень гемоглобина соответствует норме, а концентрация в крови трансферрина и ферритина снижается.
3. Железодефицитная анемия. Для этой стадии характерно снижение концентрации гемоглобина ниже 120 г/л и появление таких симптомов, как слабость, головокружение, извращение вкуса, сонливость. При значительном снижении гемоглобина во время беременности у женщины наблюдаются одышка, учащенное сердцебиение.
   

Анемия при беременности: в чём опасность

Анемия является одной из наиболее серьезных экстрагенитальных патологий, которая способна спровоцировать развития целого ряда осложнений во время беременности и родов, оказать негативное влияние на формирование плода. Если дефицит железа при беременности не будет своевременновыявлен и устранен, то он может стать причиной:

• ОПГ-гестоза;
• дисфункции родовой деятельности;
• гипотонического маточного кровотечения в послеродовом периоде;
• гнойно-септических осложнений;
• гипогалактии;
• гипоксии и гипотрофии плода.

Данные статистики показывают, что среднетяжелые и тяжелые формы железодефицитной анемии во время беременности значительно повышают перинатальную заболеваемость и смертность.

Как повысить гемоглобин во время беременности?

Тактика лечения анемии при беременности определяется лечащим врачом. При прелатентном и латентном дефиците железа в большинстве случаев рекомендуется коррекция рациона питания с обязательным включением в него продуктов, богатых железом. Хороший эффект оказывает прием витаминно-минеральных комплексов и биологических активных добавок к пище, содержащих железо.

Для поднятия гемоглобина беременным следует ежедневно употреблять такие продукты, как:

• мясо;
• мясные субпродукты;
• яйца;
• орехи;
• гречневую крупу;
• чечевицу;
• зелень.

Препараты железа для беременных

Для коррекции уровня гемоглобина беременным с железодефицитной анемией назначают антианемические препараты, основным действующим веществом которых являются различные соли железа. Терапия ими должна проводится достаточно длительное время (не менее 3-4 недель), чтобы обеспечить не только нормализацию показателя гемоглобина, но и добиться восстановления запасов железа в организме будущей мамы.

Такой длительный срок лечения связан с тем, что в кишечнике железо активно реагирует с другими веществами, содержащимися в пищевых продуктах, например, с танином, фитином, фосфатами. В результате образуются нерастворимые соли железа, которые с каловыми массами выводятся наружу. Кроме того, длительная ферротерапия нередко сопровождается развитием у пациенток ряда побочных эффектов:

• тошнота;
• боли в области эпигастрия;
• вздутие живота;
• запоры (значительно реже поносы);
• потемнение зубов.

Нередко подобные побочные эффекты выражены настолько, что заставляют беременных женщин отказываться от дальнейшего приема препаратов железа, что в свою очередь грозит осложненным течением беременности и родов.

Гемовое железо для беременных

Известно, что в препаратах железо встречается в двух формах:

• органическое (гемовое, Fe++);
• неорганическое (химическое, Fe +++).

Гемовое железо входит в состав молекулы гемоглобина. Оно хорошо усваивается и его прием легко переносится пациентками. Именно эта форма железа является основным действующим веществом природного продукта «Гемобин», разработанного российскими учеными и не имеющего на сегодняшний день аналогов.

Гемовое железо для «Гемобина» получают из крови сельскохозяйственных животных, путем ее сложной и многоступенчатой обработки с применением инновационных технологий (ультратонкая фильтрация, хромотография). Это позволяет сохранить природную структуру гема (железосодержащей части гемоглобина), которая и у человека, и сельскохозяйственных животных имеет одинаковое строение.

Поэтому гемовое железо, входящее в состав «Гемобина» хорошо абсорбируется из кишечника, а прием препарата не сопровождается развитием побочного действия.

Клинические исследования, проведенные во многих ведущих лечебных учреждениях Министерства Здравоохранения РФ, доказали, как высокую антианемическую активность «Гемобина», так и его абсолютную безопасность.

Анемия при беременности: профилактика

Профилактика развития железодефицитных состояний должна начинаться еще на этапе планирования беременности и продолжаться в течении всего срока гестации и лактации. Она строится на организации правильного рационального питания с достаточным содержанием в рационе белка, витаминов, железа. При наличии у женщины заболеваний, сопровождающихся хроническим кровотечением или приводящих к нарушениям метаболизма железа, необходимо их активное лечение.

Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин составляет 20-25 мг. В тоже время с пищей поступает и усваивается не более 15% от этой дозы. Поэтому для профилактики развития анемии необходим длительный дополнительный прием железа при беременности. Для этой цели прекрасно подходит пищевая противоанемическая добавка «Гемобин».

Дорогие читатели! На основном нашем сайте gemobin.ru можно уточнить наличие "Гемобин" в вашем городе, а также заказать оптом или в розницу.

Популярные темы: