Анемия у беременных: причины, симптомы и последствия
Беременные женщины — группа с самой высокой вероятностью развития анемии. По данным ВОЗ, анемия у беременных встречается у 40-80% будущих мам. Такая статистика обусловлена естественными изменениями в организме беременной и возросшими факторами риска.
При анемии снижается число эритроцитов и гемоглобина в них на единицу крови. Транспорт кислорода ухудшается, вызывая гипоксию. Страдают жизненно важные органы женщины и плода — мозг и сердце. И если взрослый организм способен частично компенсировать дефицит гемоглобина, то плод остается беззащитным перед недостатком кислорода, реагируя замедлением развития. Это может спровоцировать множество серьезных проблем со здоровьем после рождения малыша. В тяжелых случаях анемии показано прерывание беременности.
У женщин, которые наблюдаются у гинеколога во время вынашивания ребенка, анемию выявляют на ранних стадиях по результатам анализа крови. Проблему удается устранить в короткие сроки. Лечение назначают в соответствии с видом анемии и нарушением, которое стало ее причиной.
Анемия у беременных: причины
Более 90% всех анемий у беременных женщин вызваны дефицитом железа. Он развивается в результате повышенной потребности в микроэлементе. Если в обычное время женщина теряет 2 мг железа в сутки, то при беременности — 3-4 мг. Так как часть железа отправляется плоду и плаценте. Кроме этого увеличивается объем циркулирующей крови. Что важно, преимущественно за счет плазмы, при этом рост числа эритроцитов менее выражен. Это естественные процессы, развивающиеся
после 20 недели вынашивания ребенка.
Но при наличии следующих обстоятельств они способны перейти в патологические:
при недостаточном поступлении железа с продуктами питания;
при наличии заболеваний органов ЖКТ, нарушающих процесс усвоения железа;
при многоплодной беременности;
при хронических и острых кровотечениях;
при малом перерыве между беременностями;
при сильном токсикозе.
Еще одна причина железодефицитной анемии при беременности — наследственный фактор или предрасположенность. Это возможно в случае, если женщина была рождена с дефицитом железа, раньше положенного срока или перенесла ЖДА ранее.
На начальных этапах железодефицитная анемия у беременных носит латентный (скрытый) характер. При нехватке микроэлемента мобилизуются запасы из депо, и ускоряется процесс всасывания железа из продуктов питания. Если не предпринимать никаких действий, через некоторое время резервы иссякнут и железа будет недостаточно для кроветворения, эритроциты приобретут гипохромный окрас и проявятся первые симптомы заболевания.
Важно! На последних сроках беременности скрытый дефицит железа наблюдается практически у всех женщин.
Значительно реже развитие анемии при беременности связано с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты. Причины возникновения этих видов заболевания взаимосвязаны, так как эти вещества работают в организме совместно. Дефицит В12 развивается в результате длительного отказа (от 6 месяцев) от пищи животного происхождения, так как витамин содержится только в ней. Потребность в фолиевой кислоте во время беременности возрастает в разы — до 100-200 мкг в сутки, поэтому в первом триместре всем женщинам назначают дополнительный источник вещества в таблетированной форме.
Еще более редки случаи гемолитической и апластической анемии, в данном случае риски не выше, чем у остальных людей. Эти заболевания связаны с серьезными патологиями процесса кроветворения.
Еще один вид анемии у беременных женщин — постгеморрагическая, она связана с механической потерей крови в результате кровотечения. Развивается достаточно редко и только в случае патологии плаценты: предлежания или преждевременной отслойки.
Анемия у беременных: симптомы
Диагностика анемии по внешним признакам и самочувствию затруднена, так как на первых этапах развития заболевания симптомы отсутствуют, а затем выражаются слабо. Кроме этого их часто можно списать на усталость и токсикоз. Поэтому так важно регулярно следить за показателями крови.
Степень выраженности признаков анемии у беременных женщин, как и у остальных категорий населения, зависит от степени:
Анемия легкой степени при беременности почти не выражена внешне. Симптомы слабые. Но показатели крови изменены. Гемоглобин опускается до 110-91 г/л.
Анемия средней степени при беременности характеризуется достаточно выраженным анемическим синдромом. Ухудшается самочувствие. Гемоглобин снижается до показателей 90-71 г/л.
Тяжелая анемия при беременности может стать серьезным поводом для прерывания беременности. При показателях гемоглобина ниже 70 г/л происходят патологические изменения в организме, которые не смогут не отразиться на развитии плода.
Даже легкая анемия при беременности может причинить вред здоровью матери и ребенка, поэтому лечение показано при любом отклонении гемоглобина от нормы.
Признаки анемии у беременных:
Анемический синдром — проявления, связанные с кислородным голоданием (головокружение, слабость, быстрая утомляемость, головные боли, бледность кожи и видимых слизистых).
Сидеропенический синдром — трофические изменения тканей из-за дефицита железа (сухость кожи, ломкость волос, ломкость и расслоение ногтей, атрофические процессы на слизистых, извращенное восприятие вкуса и запаха, атрофия мышц).
Синдром вторичного иммунодефицита. Высокая подверженность инфекциям, склонность к переходу заболеваний в хроническую форму.
Симптомы анемии у беременных, как и у других людей неспецифичны. Без подробного анализа крови и других обследований установить наличие нарушения и его причину невозможно.
Последствия анемии при беременности для матери и ребенка
Диагноз анемия при беременности не сулит ничего хорошего. К этому состоянию необходимо подойти ответственно, тщательно проработать план лечения и следовать ему назначенный срок. Иначе последствия могут отразиться на родовой деятельности, здоровье роженицы и ребенка. Иногда влияние кислородного голодания проявляется отсрочено.
Осложнение течения беременности при анемии средней и тяжелой степени:
ранний токсикоз и гестоз (у 30-40%);
выкидыш (у 50%);
отслойка плаценты (40%);
преждевременные роды;
слабая родовая деятельность;
послеродовое кровотечение;
недостаточная лактация;
высокий риск послеродовых инфекций
Если возникла анемия при беременности, то последствия для ребенка практически неизбежны
Регулярный анализ крови и разумная профилактика позволяют предотвратить заболевание или выявить на его ранней стадии и вовремя скорректировать, в этом случае можно минимизировать влияние патологии.
Чем опасна анемия при беременности для ребенка:
высокий риск анемии новорожденных;
замедление развития и закладки органов в утробе;
патологии нервной системы;
ухудшение адаптации малыша после рождения;
частые вирусные заболевания на первом году жизни.
Анемия у беременных: лечение и профилактика
Как лечить анемию при беременности зависит от вида патологии, степени и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия чаще всего комплексная и направлена на решение нескольких проблем: устранение причины анемии, увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина, восстановления нормального функционирования организма.
Для лечения железодефицитной формы и иногда постгеморрагической, назначают препараты железа, преимущественно в таблетированной форме. Некоторые из них также подходят для профилактики. Железодефицитная анемия при беременности требует тщательного выбора препаратов, так как их прием может сопровождаться выраженными побочными эффектами, которые вкупе с токсикозом осложняют самочувствие будущей мамы. Поэтому нерегулярный прием или отказ от лечения препаратами железа — частое явление.
Препараты железа делятся на две основные группы:
1. Содержащие двухвалентное железо — наиболее эффективные.
— на основе неорганических солей (Сорбифер Дурулес, Тотема, Гемофер). Чаще других дают побочные эффекты, прием сопровождается нарушением пищеварения, стула, тошнотой, потемнением зубной эмали. Усваиваются частично, что требует приема большой дозы.
— на основе натурального железа (Гемобин). Содержат привычное для организма железо, связанное с белком. Усваиваются более чем на 90%. Не имеют побочных эффектов. Разрешены для лечения и профилактики анемии у беременных и детей.
2. На основе трехвалентного железа (Мальтофер, Венофер, Ферлатум, Феррум лек) — мягкие, но имеют слабовыраженный эффект, так как усваиваются очень плохо.
Лечение анемии при беременности занимает не менее месяца. Прием препарата рекомендован еще некоторое время после нормализации показателей для восполнения депо железа.
Профилактика анемии при беременности включает:
сбалансированное и разнообразное питание беременной женщины;
отказ от продуктов, ухудшающих всасывание железа (кофе, чай);
прогулки на свежем воздухе и умеренную физическую активность;
при высоких рисках показан прием препаратов железа в профилактической дозировке или витаминов с железом.
Профилактика фолиеводефицитной формы анемии заключается в обязательном приеме фолиевой кислоты на ранних сроках беременности. Мера назначается всем женщинам без исключения, поэтому эта форма возникает редко.
Лечение дефицита В12 осуществляется заместительной терапией. Зачастую уколы назначают пожизненно для предотвращения рецидива.
Гемолиз эритроцитов почти всегда требует прерывания беременности и серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства: удаления селезенки или пересадки костного мозга.
Любая анемия во время беременности наиболее опасна, чем в другое время, так как организм, ослабленный вынашиванием ребенка, плохо справляется с недостатком кислорода, а компенсаторные механизмы менее эффективны. В связи с этим рекомендуется предпринять все возможные меры профилактики и раннего выявления патологии не только во время беременности, но и на этапе планирования и лактации.
Дорогие читатели! На основном нашем сайте gemobin.ru можно уточнить наличие "Гемобин" в вашем городе, а также заказать оптом или в розницу.
