Низкий гемоглобин у беременных. Причины, лечение и профилактика анемии у беременных женщин Как повысить гемоглобин в I триместре беременности

ГлавнаяКатегорииБеременные и женщины детородного возрастаАнемия и беременность: Как повысить гемоглобин в I триместре беременности

Из этой статьи вы узнаете:

  • Как влияет анемия на течение беременности и здоровье женщины и плода.

  • Причины анемии у беременных.

  • Как повысить гемоглобин у беременных: питание, лекарственные средства.

  • Профилактика анемии у беременных женщин и планирующих беременность.

Несмотря на все достижения в области изучения особенностей патогенеза, диагностики и лечения, железодефицитная анемия (ЖДА, малокровие) продолжает оставаться одной из актуальнейших медицинских проблем. С каждым годом число людей, страдающих этим заболеванием неуклонно растет. Так по данным медицинской статистики в России показатель заболеваемости ЖДА за последние десять лет увеличился в 6 раз.

Особую опасность представляет малокровие при беременности, так как неблагоприятно влияет на ее течение, часто сопровождается развитием осложнений в родах и послеродовом периоде, провоцирует гипоксию плода.

Результаты проведенных исследований показали, что латентный дефицит железа и ЖДА могут являться причиной ановуляторных циклов, ухудшают качество яйцеклеток и в конечном итоге снижают вероятность наступления беременности на 60%.

Заболевания крови и беременность

Любое экстрагенитальное заболевание может стать причиной неблагоприятного исхода беременности. Особенно это касается заболеваний крови, среди которых на долю железодефицитной анемии приходится 86%.

I триместр беременности у женщин с железодефицитной анемией достаточно часто осложняется:

  • ранним токсикозом;

  • угрозой самопроизвольного прерывания беременности;

  • самопроизвольным выкидышем;

  • неразвивающейся беременностью.

Поэтому очень важно чтобы женщины еще на этапе беременности проходили медицинский осмотр и начинали прием железосодержащих препаратов (витаминно-минеральные комплексы с железом, пищевая добавка «Гемобин»).

Как влияет дефицит железа на беременность?

Основная биологическая роль железа заключается в его непосредственном участии в обеспечении тканевого дыхания. Дефицит железа при беременности сопровождается нарушением синтеза гемоглобина и образования в костном мозге красных клеток крови – эритроцитов.

Гемоглобин отвечает за связывание и перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям. Снижение его концентрации приводит к развитию прогрессирующей гемической гипоксии, которая в свою очередь становится причиной вторичных метаболических расстройств. То есть низкий гемоглобин при беременности всегда становится причиной ряда иммунных, гормональных, обменных нарушений.

эритроцит

Учитывая, что нехватка железа в организме при беременности в большинстве случаев сопряжена с высоким риском развития акушерских осложнений, врачи настоятельно рекомендуют женщинам проводить коррекцию железодефицитных состояний до зачатия. Малокровие и даже латентный дефицит железа являются противопоказаниями для проведения ЭКО.

Почему возникает анемия у беременных?

Развитию железодефицитной анемии предшествует стадия латентного дефицита железа. Это состояние, при котором поступающее с пищей количество железа не покрывает необходимые потребности организма в этом химическом элементе. Со временем постепенно истощаются запасы железа, что и приводит к развитию малокровия.

В большинстве случаев развитие железодефицитной анемии у беременных имеет алиментарный характер, то есть связано с неправильным питанием.

Известно, что многие женщины тщательно следят за своим весом и нередко придерживаются различных «модных» диет. К сожалению, почти все они являются несбалансированными по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов. Такие диеты в основном предусматривают включение в рацион питания молочных продуктов, овощей, зелени.

При длительном соблюдении подобной диеты неизбежно возникнет и будет прогрессировать дефицит железа. Это объясняется следующими факторами:

  1. Соли кальция. Молочные продукты и зеленые овощи в большом количестве содержат соли кальция. Результаты многочисленных исследований показали, что кальций препятствует всасыванию железа из кишечника. Для уменьшения этого взаимодействия врачи рекомендуют принимать раздельно пищу богатую железом и кальцием.

  2. Химическая форма железа. В продуктах питания железо содержится в гемовой или негемовой форме. Гемовое железо входит в состав гемоглобина и поэтому имеется исключительно в мясных продуктах. Оно хорошо усваивается из пищеварительного тракта, так как на его всасывание не влияют другие вещества. В продуктах растительного происхождения содержится негемовое железо. Его всасывание из кишечника требует участия некоторых ферментов и витаминов. Кроме того, в этой форме железо легко реагирует с танином, фосфатами, фитином с образованием нерастворимых комплексов. В результате абсорбция негемового железа не превышает 3-5%.

Другими причинами развития дефицита железа могут стать:

  • кровотечения (носовые, маточные, почечные, желудочно-кишечные);

  • хронические заболевания печени;

  • длительно протекающие инфекционные или соматические заболевания.

Железодефицитной анемии в I триместре всегда предшествует латентный дефицит железа, сформировавшийся нередко задолго до наступления беременности.

Как повысить гемоглобин при беременности?

Лечение железодефицитной анемии должно начинаться с организации правильного питания. Если при беременности гемоглобин 110 г/л и ниже, то женщине обязательно назначается прием железосодержащих препаратов.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

При анемии очень важно придерживаться правильного питания. Рацион будущей мамы должен быть полностью сбалансирован по содержанию основных питательных веществ. В диету следует включать блюда из мяса и субпродуктов, так как именно они богаты наиболее ценным для организма человека гемовым железом и белком, который также участвует в построении молекулы гемоглобина.

питание беременной

Также в рацион питания следует включать и растительные продукты, богатые железом. К ним относятся:

  • яблоки;

  • гранаты;

  • чечевица;

  • гречневая крупа;

  • орехи;

  • зелень.

Хотя в растительных продуктах содержится и негемовая форма железа, их включение в рацион питания является оправданным. Ведь именно пища растительного происхождения богата витаминами, необходимыми для нормального протекания процесса гемопоэза.

По данным НИИ питания, даже полностью сбалансированный рацион покрывает суточную потребность организма беременной женщины в железе не более чем на 54%. Поэтому в дополнение к антианемической диете желательно принимать антианемическую добавку к пище «Гемобин», содержащую гемовое железо.

Препараты для поднятия гемоглобина при беременности

В случае развития у пациентки железодефицитной анемии ей обязательно назначают препараты железа. Выбор препарата, дозировка, кратность приема определяются врачом. Но в любом случае длительность приема железа при беременности должна составлять от 3-4 недель до 6 месяцев. Это необходимо для полного восстановления запасов этого микроэлемента в организме.

беременная женщина

Наиболее часто врачи назначают следующие препараты железа:

  • мальтофер;

  • актиферрин;

  • ферроплекс;

  • тотема;

  • ферлатум;

  • биологически активную добавку «Гемобин».

Показателями эффективности проводимого лечения являются:

  • увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови на 2-3% через неделю от начала терапии;

  • прирост концентрации гемоглобина за 4 недели не менее чем на 10 г/л;

  • постепенное уменьшение выраженности клинических симптомов, характерных для железодефицитной анемии.

Профилактики анемии у беременных

Профилактика развития железодефицитной анемии должна начинаться еще на этапе планирования беременности и продолжаться на всем ее протяжении, а также во время лактации.

Женщине рекомендуется отказаться от соблюдения несбалансированных диет, включать в свой рацион богатые железом продукты.

Обязательно следует посетить врача и сдать общий анализ крови, определить концентрацию сывороточного железа. При выявлении латентного дефицита железа и тем более ЖДА проводится их активное лечение.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ еще до зачатия женщинам следует начинать принимать фолиевую кислоту и пищевые добавки с железом, например, «Гемобин». Это позволяет снизить риск развития анемии у беременных, послеродового сепсиса, рождения маловесного ребенка, а также избежать возможных дефектов нервной трубки у плода.

Поделиться:

Рекомендуемые статьи

Наверх
X